Травматология для всех

Мне нравятся книги Айзека Азимова, особенно научно-популярные. Написаны легко, образно, интересно, с большой научной достоверностью. Охватывают множество областей науки — от астрономии и генетики до истории и литературоведения. Если у вас есть дети, постарайтесь увлечь их этой литературой, да и самим вам чтение этих книг позволит значительно расширить свой кругозор.

Книги великолепные, но с переводом на русский язык иногда возникают проблемы.

Как-то приобрел книгу Азимова «Популярная анатомия. Строение и функции человеческого тела» (The human body. Its structure and operation.) — издательство «Центрполиграф», М, 2006 г., перевод с английского О. Д. Сидоровой). Даже мне врачу было интересно ее читать. Прочитать остальную часть записи »

Реабилитация при повреждении сухожилий пальцев кисти делится на предоперационную и послеоперационную. При этом необходимо знать, что предоперационная реабилитация важна не меньше, чем послеоперационная, поскольку закладывает основу для успеха лечения в целом.

Содержание предоперационной подготовки:

- лечебная физкультура как поврежденных, так и здоровых лучей, сегмента в целом;

- парафиновые аппликации;

- лечебная гимнастика синергистов и поврежденных мышц;

- восстановление пассивной подвижности суставов, приводимых в движение поврежденным сухожилием;

- подготовка кожи к операции. Прочитать остальную часть записи »

Повышенная склонность стопы человека к статическим деформациям связана в первую очередь с ее расположением, удерживающим в вертикальном положении вес всего тела, а отчасти с элементами атавизма. В процессе эволюции существенно изменилась функция стопы. Из органа хвата и опоры у приматов у человека она превратилась исключительно в орган опоры и движения, а нагрузки на нее возросли в несколько раз. Можно сказать, что и на сегодняшний день его стопа все еще находится в активной фазе перестройки и адаптации, а потому и наиболее подвержена различной степени аномалиям и деформациям.

Стопа состоит из 26 костей и 20 суставов, разделенных на два отдела и образующих три свода: два продольных и поперечный.

Задний отдел составляют пяточная и таранная кости, а также связывающий их подтаранный сустав. Передний отдел включает ладьевидную, три клиновидные, кубовидную и пять плюсневых костей с двумя поперечными суставами стопы (проксимальный сустав Шопара и дистальный сустав Лисфранка), пальцами и плюсне-фаланговыми суставами. Прочитать остальную часть записи »

Принятые в справочной медицинской литературе клинические и рентгенографические показатели нормального внутреннего продольного свода стопы весьма относительны. Его эластичная изменчивость, обусловленная гипермобильностью суставов, не следует рассматривать однозначно как показатель патологии. Простое уплощение продольного свода является нормой для детей первой декады жизни, а во взрослом возрасте встречается у каждого 4-5 человека, скорее свидетельствуя о пониженной способности стопы противостоять статическим и динамическим перегрузкам с угрозой в дальнейшем при истощении компенсаторных механизмов привести ее к патологической прогрессирующей плоско-вальгусной деформации. Ригидная поло-варусная стопа с точки зрения биомеханики является еще менее благоприятной формой.

О плоскостопии, как патологии, можно говорить лишь при комплексе объективных структурно-анатомических и соответствующих им функциональных нарушений, а также наличии типичной симптоматики. Прочитать остальную часть записи »

Актуальность проблемы деформаций опорно-двигательной системы человека определяется двумя аспектами: функциональным и косметическим. Увечный человек по обоим аспектам может быть ограничен к какой-либо деятельности в повседневной жизни, трудовой деятельности, годен или вообще не годен к службе в Вооруженных Силах.

Большинство ортопедических заболеваний связано с теми или иными деформациями опорно-двигательной системы, включающими искривления, контрактуры, патологические установки, нарушения формы и размеров конечностей и их сегментов. Можно смело сказать, что их лечение является главной задачей ортопедии, как отрасли медицины.

Понятие о деформациях опорно-двигательной системы человека.

С этиологической точки зрения все деформации можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Прочитать остальную часть записи »

По аналогии с простым уплощением продольного свода, затрагивающим задний и средний отделы стопы, расширение или распластанность ее эластичного переднего отдела на уровне головок плюсневых костей вовсе не следует расценивать как патологическое состояние, именуемое поперечным плоскостопием.

Широкий передний отдел, обусловленный врожденной гипермобильностью первой плюсневой кости и слабостью глубоких межплюсневых связок, является лишь фактором, предрасполагающим к статической деформации, в развитии которой важное значение придается его хронической перегрузке вследствие ношения грубо деформирующей стопу узкой модельной женской обуви с острым носком и высоким каблуком. Проявляющееся типичной симптоматикой поперечное плоскостопие обычно развивается у женщин в среднем возрасте и бывает связано с дегенеративно-дистрофическими нарушениями в суставах, связках и сухожилиях, а также декомпенсацией динамических стабилизаторов — мышц. Мужчины, носящие с ортопедической точки зрения более рациональную обувь, реже страдают этой патологией. Однако высокая степень врожденной предрасположенности, носящей по большей части наследственный характер, избыточный вес и тяжелая физическая нагрузка могут вести к развитию поперечного плоскостопия и у мужчин среднего возраста, а также молодых женщин.

Прочитать остальную часть записи »

Гемоторакс, или кровоизлияние в одну либо обе плевральные полости, является одним из самых частых осложнений, сопутствующих открытым и закрытым повреждениям груди. Гемоторакс встречается при закрытых травмах груди в 72%, а при проникающих ранениях в 78%; летальность равна соответственно 50% и 5%. Цифры летальности, когда они высоки, отражают тяжесть сочетанных повреждений груди. Массивный гемоторакс на почве проникающих ранений — наиболее частый повод для неотложной торакотомии. Источником внутриплеврального кровотечения нередко являются повреждения крупных сосудов, сердца, а при закрытых травмах — разрывы легкого, склонные к спонтанному закрытию. Кровоизлияние в объеме до 300 мл трудно диагностировать в ходе первичного обследования больного, в том числе и тогда, когда прибегают к рентгенографии. По объему крови, изливающейся в плевральную полость, различают малый, средний, большой и тотальный гемоторакс. Прочитать остальную часть записи »