Травматология для всех

За свою жизнь я не раз сталкивался с тем, что приходилось оперировать больного по поводу какой-нибудь предполагаемой патологии, которая вызывала боли у человека, а во время операции предполагаемый диагноз не подтверждался. Естественно, я не во что не вмешивался и просто зашивал операционную рану. И, тем не менее, было не мало случаев, когда такое вмешательство приносило облегчение больному.

Вот один такой случай. Это было в конце восьмидесятых. Ко мне на работу пришел Владимир Евсеевич, который был в свое время моим заведующим и у которого я многому научился.

- Володя, надо прооперировать моего фронтового друга. У него повреждение внутреннего мениска, и боли в колене беспокоят так, что он с трудом ходит.

- И сколько лет Вашему другу? — спрашиваю.

- Ты это брось, я же сказал, поврежден внутренний мениск, значит, так оно и есть.

Приводит он друга (лет семидесяти пяти), смотрим его. На рентгене выраженные явления деформирующего артроза, а вот убедительных симптомов повреждения мениска я не нашел.

Тем не менее, они меня просто заставили взять его на операционный стол. Вскрыл больной сустав (артроскоп в те времена был большой редкостью), осмотрел. Пожелтевшие, с трещинами суставные хрящи, другие дегенеративные изменения сустава — не удивительно, что моего пациента беспокоили боли. А вот травматических изменений со стороны менисков я не нашел. Дегенеративные изменения были, а разрывов не было.

Ну что мне было делать. Не стал я не во что вмешиваться. Аккуратно зашил рану и на этом закончил операцию. Вечером зашел в палату к больному и говорю:

- Владимир Евсеевич был абсолютно прав, нашел разорванный внутренний мениск и удалил его. Так что операция была сделана не зря.

Своему бывшему шефу я тоже правды не сказал и он был очень доволен тем, что «прав» оказался он. Через неделю друга его я выписал, порекомендовал с месяц походить на костылях. Как оказалось потом — рекомендаций он моих не выполнял и сразу стал нагружать ногу.

Где-то через год они вдвоем снова приехали ко мне, с коньяком.

- Доктор, — говорит мой бывший пациент — классная операция. Ничего не болит, хожу за грибами. Так что спасибо.

Ну и Владимир Евсеевич конечно:

- Чей ученик? Чего ты еще ожидал.

Правды я им так и не сказал. Вдруг опять заболит.

Так что эффект плацебо встречается не только в терапии.