Травматология для всех

Тазобедренный сустав, наиболее защищенный в человеческом теле (см. «Вывих бедра»). Чтобы вызвать повреждения в нем необходимо приложение немалой силы. Именно поэтому вывихи бедра нередко сопровождаются дополнительными повреждениями. Они могут сочетаться с переломами костей непосредственно участвующих в образовании тазобедренного сустава, могут сочетаться с переломами костей таза вообще, переломами костей других областей, повреждениями органов малого таза, других органов и систем. Все это может осложняться массивным кровотечением и развитием тяжелого травматического шока.

К переломо-вывихам бедра, естественно, относятся только вывихи бедра, которые сопровождаются переломами костей непосредственно участвующих в образовании тазобедренного сустава (бедренная кость и безымянная). Причем лучше ограничиться теми отделами бедренной и безымянной костей, которые непосредственно участвуя в образовании тазобедренного сустава, влияют на результаты лечения вывиха бедра (возможность закрытого вправления, стабильность вправления, развитие асептического некроза головки бедра, деформирующего артроза). Прочитать остальную часть записи »

Вывихи бедра, как и вообще все вывихи, могут быть врожденными и приобретенными.

Приобретенные вывихи бедра могут быть травматическими или патологическими. Травматические вывихи бедра, не сопровождаемые переломами костей, часто называют простыми или «чистыми» вывихами. Вывихи бедра, сопровождаемые переломами костей, называют переломо-вывихами.

В этой статье речь пойдет о простых («чистых») травматических вывихах бедра.

Травматические вывихи бедра по отношению ко всем вывихам костей скелета составляют 5—6% и наблюдаются главным образом у мужчин в молодом и среднем возрасте.

В человеческом теле тазобедренный сустав наиболее защищенный. Головка бедра, имея шаровидную форму, глубоко входит в вертлужную впадину, которую дополняет хрящевая вертлужная губа, увеличивая площадь ее суставной поверхности. Сустав защищает мощный капсульно-связочный аппарат. Прочитать остальную часть записи »

Актуальность проблемы лечения переломов вертлужной впадины не вызывает сомнений. Вертлужная впадина участвует в образовании такого важного для человека сустава как тазобедренный, и любые повреждения этой области могут и часто приводят к развитию тяжелого деформирующего артроза со всеми вытекающими последствиями.

Вертлужные переломы (переломы вертлужной впадины) составляют 15-16 % переломов костей таза. Опыт показывает, что только точное анатомическое восстановление вертлужной впадины, надежная фиксация фрагментов перелома позволяют добиться удовлетворительных исходов лечения этих видов повреждения.

Несмотря на несомненный прогресс в анестезиологии и реаниматологии, разработке новых видов имплантатов, в лучшем оснащении — лечение переломов вертлужной впадины остается сложной задачей. Качество восстановления анатомии вертлужной впадины — самый важный фактор, который влияет на отдаленные результаты и именно поэтому уходят на второй план методы лечения переломов вертлужной впадины, связанные со скелетным вытяжением, наложением гипсовых повязок (хотя и этими методами наши травматологи должны владеть на профессиональном уровне, учитывая реалии российской действительности). Следует также учитывать, что оперативное лечение переломов вертлужной впадины является весьма непростой задачей, требует от хирурга хорошего знания топографической анатомии, владения современными видами остеосинтеза, опыта и, естественно, хороших мануальных способностей. Прочитать остальную часть записи »