Травматология для всех

Спондилолиз

Спондилолиз (spondylolisis) — расщелина межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз имеет теснейшую связь со спондилолистезом (spondylolisthesis), являясь довольно часто предшествующей его стадией (prespondylolisthesis). Спондилолиз в диагностическом отношении представляет собой известные трудности. Распознавание его происходит нередко в запущенных случаях, когда спондилолиз уже перешел в спондилолистез, поэтому спондилолиз заслуживает внимания не только как заболевание само по себе, но, быть может, и еще более как угроза перехода в спондилолистез и ради его профилактики требует тщательного изучения в аспекте этиологии, патогенеза, клиники и лечения. Правильный диагноз спондилолистеза был установлен у 76,4 % после 6-й консультации (Венгер В.Ф., 1986). Частота спондилолиза колеблется от 2,8 % (Stewort) до 5,29 % по (Willis). Есть сведения, что частота спондилолиза зависит от географической широты местожительства и колеблется от 2,8 % до 9,6 % (Tfillard), а у эскимосов доходит до 27,4 % (Steward). Впервые расщелине в области перешейка дужки дал название «спондилолиз» Лямбль (Vilem Dusan Lambl, чешский врач, 1824 — 1895). Прочитать остальную часть записи »

Кифоз — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, превышающее физиологические величины. В норме величина физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника составляет 20-40˚, а его вершина соответствует уровню 6 — 7 грудных (Th6-Th7) позвонков.

Несмотря на широкую вариабельность причин, непосредственные механизмы, вызывающие патологический кифоз почти всегда аналогичны. Это, как правило, снижение высоты передних отделов тела одного (нескольких) позвонков или нарушение структуры и функции позвоночно-связочного комплекса. Нередко деформация позвоночника обусловлена комбинацией указанных факторов.

Наиболее частыми формами кифоза, выделяемыми по этиологическому признаку:

1. Постуральный (функциональное нарушение осанки).

2. Юношеский кифоз (остеохондропатия апофизов позвонков, болезнь Шейерманна, болезнь Шейерманна — Мау).

3. Врожденный кифоз

а) нарушения формирования позвонков (задние полупозвонки, задний клиновидный позвонок);

б) нарушения сегментации позвоночника (блокирование передних отделов тел позвонков).

4. Посттравматический кифоз (в т.ч. спондилит Кюммеля).

5. Прочие

а) воспалительные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, туберкулез, ревматоидный артрит);

б) рахитический;

в) нейрогенный;

г) опухоли позвоночника и спинного мозга;

д) остеопороз и др. Прочитать остальную часть записи »

Скелет человека состоит из более 200 отдельных костей. Но старейшими с точки зрения эволюции является ряд костей, проходящих по всей длине спины и формирующих центральную ось человеческого тела. Этот ряд костей мы называем позвоночником, позвоночным столбом. Позвоночник обладает уникальными свойствами. Он не сгибается резко в какой-либо отдельной точке, как рука сгибается в локте, а лишь слегка наклоняется в каждой из многочисленных точек. Подвижность позвоночника различна. Она больше всего в шейном отделе, затем — в поясничном. В грудном отделе подвижность позвоночника ограничена, в крестцовом и копчиковом — почти отсутствует. Изгибы позвоночника позволяют человеку находиться в вертикальном положении. Прочитать остальную часть записи »