Травматология для всех

К внутрисуставным переломам относятся такие переломы, при кото­рых плоскости излома (а, следовательно, и отломок или отломки) распо­ложены частично или полностью в полости сустава.

Внутрисуставная ло­кализация перелома определяет ряд существенных особенностей клиниче­ского течения и заживления перелома и предъявляет особо высокие требования функционального восстановления при этих повреждениях. Смещения отломков при внутрисуставных переломах приводят к нару­шению правильных соотношений (конгруэнтности) суставных поверхнос­тей, что является главной причиной функциональных нарушений в перио­де восстановления.

Применение консервативных методов лечения не всегда позволяет точно сопоставить отломки и, следовательно, получать хорошие отдаленные результаты. Поэтому в нашей стране и за рубежом предпочтение отдается оперативным методам лечения внутрисуставных переломов. Подобная тактика позволяет точно сопоставлять отломки, прочно их фиксировать и рано начинать движения в поврежденном суставе. Прочитать остальную часть записи »

Переломы лодыжек составляют от 40 до 60% всех переломов костей голени. Учитывая, как у нас зимой убирают улицы, наверное, наша страна по этому виду переломов занимает первое место в мире.

Переломы лодыжек многообразны и нет возможности (да и необходимости) в короткой статье рассказать обо всех видах.

Наиболее часто перелом лодыжек возникает при непрямом механизме травмы. Мы подворачиваем стопу кнаружи или кнутри. Если кнутри, то чаще возникает только растяжение связок голеностопного сустава, если кнаружи — чаще возникают более серьезные повреждения. К непрямому механизму может добавиться и прямое воздействие, как это случилось, например, с нападающим «Арсенала» и сборной Хорватии Эдуарде да Силва (виновник — капитан «Бирмингема» Мартин Тейлор).

Переломы без смещения не вызывают, как правило, проблем при лечении. Наружная лодыжка срастается в среднем за четыре недели, внутренняя — за шесть. Перелом обеих лодыжек без смещения требует иммобилизации в течение восьми недель. Прочитать остальную часть записи »

В настоящее время травматологи-ортопеды всего мира используют интрамедуллярный остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей. Бедренная, большеберцовая, плечевая кость, кости предплечья имеют трубчатую структуру. Идея использовать эту особенность основных крупных костей человеческого скелета для лечения их перелома издавна привлекала врачей. Но только с появлением подходящих материалов (нержавеющая сталь), развитием асептики и антисептики, а также с усовершенствованием рентгенологической техники появилась возможность реализовать эту идею.

Честь обоснования биомеханических принципов интрамедуллярного остеосинтеза, разработка конкретных методик по праву принадлежит немецкому хирургу Герхарду Кюнчеру. То, что сейчас преподносится (особенно у нас в стране) как новейшие технологии, было разработано еще до второй мировой войны Кюнчером. Прочитать остальную часть записи »