Травматология для всех

В настоящее время травматологи-ортопеды всего мира используют интрамедуллярный остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей. Бедренная, большеберцовая, плечевая кость, кости предплечья имеют трубчатую структуру. Идея использовать эту особенность основных крупных костей человеческого скелета для лечения их перелома издавна привлекала врачей. Но только с появлением подходящих материалов (нержавеющая сталь), развитием асептики и антисептики, а также с усовершенствованием рентгенологической техники появилась возможность реализовать эту идею.

Честь обоснования биомеханических принципов интрамедуллярного остеосинтеза, разработка конкретных методик по праву принадлежит немецкому хирургу Герхарду Кюнчеру. То, что сейчас преподносится (особенно у нас в стране) как новейшие технологии, было разработано еще до второй мировой войны Кюнчером.

Cocktail

Герхард Кюнчер (Gerhard Kuntscher) родился в Цвиккау (Саксония) в декабре 1900 года. Учился в Вюрцбурге, Гамбурге и Йене. Во время работы в Киле Кюнчер заинтересовался вопросами хирургического лечения переломов. Он встретил Эрнста Поля, инженера, и владельца фирмы по производству хирургического инструментария в Киле. Их дружба и сотрудничество имели долгую жизнь. Были разработаны штифты для внутрикостного (интрамедуллярного) остеосинтеза и методика операции. Война подтолкнула к более широкому использованию этого метода лечения переломов. Он позволил быстрее возвращать в строй раненых солдат, что является одной из главнейших задач военной медицины. После войны методы лечения переломов, разработанные Герхардом Кюнчером стали быстро завоевывать весь мир. Все, что сейчас иногда преподносится как последние разработки (малоинвазивные методы без оперативного доступа к месту перелома, «блокируемый остеосинтез»), было разработано Герхардом Кюнчером. Умер Герхард Кюнчер в декабре 1972 года.

И в конце уникальные документальные кадры (1939 год). Герхард Кюнчер проводит операцию внутрикостного остеосинтеза при переломе большеберцовой кости (голень). Обратите внимание, что отломки сломанной кости предварительно сопоставляются под рентгенологическим контролем, место перелома не вскрывается, стержень вводится через небольшой разрез чуть ниже коленного сустава (второй стержень вводится для более прочной фиксации, так как костномозговой канал имеет разный диаметр на своем протяжении). Смею вас уверить, что даже в наше время не всякая российская больница может похвастаться оборудованием, которое позволяет выполнять такие операции. И это особенно обидно.