Утерянное искусство врачевания
Бернард Лаун (Bernard Lown) родился в литовском городке Утена в 1921 году. В 1933 году родители иммигрировали в США. В 1942 году Лаун получил степень бакалавра в университете штата Мэн, в 1945 году — степень магистра медицины в университете Джонса Хопкинса. В настоящее время — почетный профессор кардиологии Гарвардской школы здравоохранения, директор Центра сердечно-сосудистых заболеваний в Бруклайне. В 1985 году созданное Бернардом Лауном вместе с академиком Евгением Чазовым международное движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» было удостоено Нобелевской премии мира. В 1988 году Лаун основал международную некоммерческую организацию, снабжающую актуальной медицинской информацией врачей в развивающихся странах с помощью электронных технологий. Автор нескольких книг и более чем пятисот статей, опубликованных в крупнейших медицинских журналах мира. Женат, имеет троих детей и пятерых внуков.
«Американская медицина считается одной из лучших в мире. Чуть ли не ежедневно совершаются потрясающие научные открытия, многие неизлечимые и смертельные в прошлом заболевания теперь поддаются лечению, увеличилась продолжительность жизни, улучшилось состояние здоровья населения. Однако еще, пожалуй, никогда пациенты не были так недовольны врачами. Хотя современные врачи обладают возможностью успешно лечить многие заболевания и продлевать людям жизнь, американцы относятся к ним с подозрением, недоверием и, можно сказать, враждебно настроены к ним. Сами же врачи с трудом и недоумением вынуждены признать, что переживают настоящий кризис профессии. На медицину в США тратятся огромные средства, до 1 миллиарда долларов в год, однако не все эти деньги приносят реальную пользу. В своей книге я пытаюсь проанализировать «недуги», поразившие американскую систему здравоохранения. Прочитать остальную часть записи »
Остеомиелит Гарре
Синдром Гарре, склерозирующий остеомиелит. Описан немецким хирургом Garre С. в1893 г.
Карл Алоис Филипп Гарре (12 декабря 1857 года, 6 марта 1928 г.), немецкий (швейцарский) хирург. Доказал, что золотистый стафилококк вызывает карбункулы и фурункулы , экспериментируя на себе, описал склерозирующую форму остеомиелита.
Гарре был учеником Роберта Коха и Теодора Кохера. Изучал медицину в университетах Берна и Лейпциге , получив докторскую степень в 1883 году. С 1884 года он был ассистентом хирурга August Socin (1837-1899) в Базельском университете , а в 1889 году стал адъюнкт-профессором хирургии в университете Тюбингена . С 1894 г. он был профессором хирургии в несколько университетов, в том числе в университетах Ростока (1894-1901) и Бонне (1907-1926). Он умер в Пуэрто-де-ла-Крус , Тенерифе 6 марта 1928 года.
Остеомиелит Гарре является своеобразной формой хронического остеомиелита. Характеризуется медленным прогрессированием процесса, развитием диффузного склероза диафиза кости, отсутствием секвестров, значительной реакцией эндоста. Прочитать остальную часть записи »
Уотсон-Джонс
Реджинальд Уотсон-Джонс (1902-1972) является одним из самых знаменитых представителей семьи британских ортопедов. Он родился 4 марта 1902 года и приходится племянником Р. Джонсу. После окончания Ливерпульского университета в 1926 году, получив золотую медаль, он сдал вступительные экзамены и был принят в качестве хирурга-ассистента в Ливерпульскую королевскую больницу, где возглавил новое ортопедическое отделение и клинику для лечения переломов. Правда, на первых порах отделение имело всего 6 коек, но в соседних отделениях для больных с травмами их было значительно больше. В это же время он успешно занимался частной практикой, которая для него была основным средством существования, поскольку плата за работу в больнице была чисто символической. (В конце статьи можно скачать учебник Уотсон-Джонса «Переломы костей и повреждения суставов») Прочитать остальную часть записи »
Аппарат Илизарова
Вклад Г.А.Илизарова в развитие мировой травматологии и ортопедии и его богатейший клинический опыт трудно переоценить. Им создано принципиально новое научно- практическое направление- метод чрескостного остеосинтеза (ЧО), который по праву носит его имя — «метод Илизарова». Это не очередной способ фиксации костных отломков. А качественно новая, научно обоснованная система многоплановой реабилитации больных с повреждениями, заболеваниями и врожденными недоразвитиями органов опоры и движения. В мире в 1989 году это открытие в травматологии и ортопедии зарегистрировано как «эффект Илизарова».
Метод позволяет решать не просто отдельные лечебные задачи, а целые проблемы:
- лечения переломов различных видов и локализаций, включая огнестрельные;
- лечения ложных суставов, дефектов длинных костей, в том числе и осложненных гнойной инфекцией;
- ликвидации укорочений конечностей любой величины и любого генеза;
- комплексной, многоплановой реабилитации больных с врожденнными недоразвитиями опорно- двигательной системы.
Говоря о своем открытии Исаак Ньютон заметил в свое время, что он увидел свет дальше всех только потому, что встал на плечи своих предшественников. Г.А. Илизаров тоже встал на плечи предшественников, ибо без преемственности нет науки, но он и свои плечи подставил ученикам. Прочитать остальную часть записи »
Послеоперационный остеомиелит
Послеоперационный остеомиелит (ПОО) — это остеомиелит, возникающий после оперативных вмешательств на костях после закрытых переломов и ортопедических заболеваний. Послеоперационный остеомиелит, благодаря значительному распространению, возникновению после чистых операций и многообразию этиологических и патогенетических факторов должен рассматриваться отдельно.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
А. По характеру повреждений.
1. По поводу переломов костей.
2. По поводу ортопедических заболеваний.
3. По поводу повреждений мягких тканей.
Б. После операций.
1. Без имплантации медицинских инородных тел.
2. С имплантацией медицинских инородных тел. Прочитать остальную часть записи »
Перелом бедренной кости
Речь пойдет о диафизарных переломах бедренной кости (для непосвященных, грубо говоря, средняя часть). Перелом бедренной кости это серьезная травма, которая может сопровождаться различными осложнениями.
Механизм. Перелом диафиза бедренной кости может происходить под влиянием прямой (непосредственный удар), а также непрямой травмы (скручивание по длине, сгибание).
Диафизарные переломы бедренной кости чаще наблюдаются у лиц молодого и среднего возраста. Нередко закрытые переломы сопровождаются кровопотерей до 1,5-2 л и травматическим шоком.
Основой классификации диафизарных переломов бедренной кости является анатомический классификационный признак. Различают переломы в верхней, средней и нижних третях диафиза бедренной кости. Все они могут быть поперечными, косыми, винтообразными, оскольчатыми и раздробленными. Прочитать остальную часть записи »
Переломы ребер и грудины
Перелом ребер может происходить вследствие прямого воздействия травмирующей силы (удар, падение на выступающие предметы) или в результате сдавления грудной клетки (непрямой механизм). Перелом грудины происходит в результате прямого насилия и может сочетаться с повреждением ребер у места соединения рукоятки с телом грудины. Анамнез, локальная боль в зоне перелома, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, отставание поврежденной стороны грудной клетки при дыхании, боль при пальпации, крепитация, локальная болезненность в месте перелома при сдавлении грудной клетки позволяют поставить правильный диагноз. При изолированных повреждениях без смещения отломков в первые 7-10 дней (до наступления резорбции между отломками) линия перелома на рентгенограммах может быть не видна. Поэтому допускают постановку предварительного диагноза по клиническим проявлениям. Прочитать остальную часть записи »