Вакцинация против полиомиелита
Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием, вызванным фильтрующимся вирусом и поражающим нервную систему. Пятьдесят лет назад он был главным убийцей детей, и до сих пор остается угрозой в ряде регионов Азии и Африки. Программы прививок ликвидировали заболеваемость полиомиелитом в США в 1994. В 2004 году полиомиелит был ликвидирован в Северной и Южной Америке, Западной части Тихого океана и Европе.
Вакцины против полиомиелита
В настоящее время известны два вида вакцин: оральная («живая») полиомиелитная вакцина (ОПВ, OPV), которая содержит ослабленные измененные вирусы полиомиелита, и инактивированная вакцина (ИПВ, IPV) содержащая убитые вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций.
Их применение вызывает иммунитет более чем у 95 % людей. Живой вирус, используемый в оральной вакцине, в некоторых случаях может вызвать полиомиелит у непривитых людей. Это — особая опасность в развивающихся странах, где показатели вакцинации низки. Центры по контролю и профилактике заболеваний теперь рекомендуют только инактивированную вакцину ОПВ (IPV) для детей. График — 4 дозы IPV в 2 месяца, 4 месяца, 6 — 18 месяцев, и 4 — 6 лет.
Вакцинация против вируса полиомиелита у детей старшего возраста и взрослых.
Вакцинация против вируса полиомиелита обычно не рекомендуется для людей старше 18. Исключения — непривитые работники здравоохранения, лаборанты, или другие, имеющие риск воздействия вирусов полиомиелита. Должны быть привиты туристы, отправляющиеся в развивающиеся страны, где известно о вспышках заболевания полиомиелитом. Взрослые, которые нуждаются в вакцинации, должны прививаться инактивированной вакциной (ИПВ, IPV).
Побочные эффекты вакцинации против полиомиелита
Аллергические реакции. Инактивированная вакцина против вируса полиомиелита (IPV) содержит небольшие количества стрептомицина и неомицина, таким образом, у людей, аллергичных на эти антибиотики, может также быть аллергическая реакция на эту вакцину. Пациенты должны сообщить о любых своих аллергиях врачу.
Паралич. Редкие случаи паралича встречались у людей привитых «живой» оральной вакциной против вируса полиомиелита или у подвергнутых воздействию реципиентов, вакцинированных такой вакциной. Нужно подчеркнуть, что риск является очень маленьким — только 1 случай на 2.4 миллионов доз..
Инактивированные вакцины рекомендованы ВОЗ, Американской академией педиатрии (США). Несколько десятков развитых стран для иммунизации уже используют только ИПВ(IPV). В ряде других стран рекомендована так называемая «комбинированная схема», когда первые одну, две или три прививки делают с помощью ИПВ(IPV), остальные — с помощью ОПВ(OPV). Такая схема позволяет исключить риск неврологических осложнений и позволяет в целом уменьшить стоимость курса вакцинации.