Календарь

Февраль 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728  

Revolver Maps

Получай новые статьи

Получай новые статьи на почту:

Перелом грудины

Перелом грудины встречается у 5% пострадавших с закрытыми травмами груди. Переломы грудины возникают в результате воздействия значительной травмирующей силы и часто сопровождаются повреждением органов грудной полости (сердце, легкие и др.). Одновременно нередко травмируются другие анатомические области, особенно череп и головной мозг. Отсюда высокая летальность, достигающая, по данным сводных статистик, 25-45%. В подавляющем большинстве случаев перелом грудной кости получают водители во время автомобильных аварий («рулевые переломы»). При обследовании пострадавшего констатируют боль в месте травмы, усиливающуюся на вдохе, а также определяемую в ходе пальпации. Иногда видна деформация передней стенки груди, а в тяжелых случаях ? парадоксальные движения ее (западение на вдохе). При стертой клинической картине дискомфорт и умеренные боли могут стать причиной поздней диагностики. Для обнаружения перелома грудины, особенно без смещения, необходима качественная боковая рентгенограмма. Компьютерная томография значительно упрощает диагностику.

При лечении переломов грудины, прежде всего, необходимо эффективное обезболивание (локально местные анестетики пролонгированного действия). При смещении отломков показана ручная репозиция перелома путем осторожного надавливания на выступающий вперед участок грудной кости. Оперативное восстановление целости грудины проводят по следующим показаниям: значительная степень смещения отломков, неэффективность ручной репозиции, парадоксальные движения грудной стенки. Для фиксации перелома накладывают толстые проволочные швы, применяют накостные пластины с винтами.

Боли исчезают примерно через 11/2-2 нед, прочная мозоль формируется через 11/2-2 мес.

Убедительная просьба: если Вам понравилась статья, то сошлитесь на нее, нажав кнопку.

Оставить комментарий

Подпишись на RSS

Статьи