Календарь

Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Revolver Maps

Получай новые статьи

Получай новые статьи на почту:

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена заболевание, которое поражает пластинку сухожильной ткани расположенную под кожей ладонной поверхности кисти. Эту пластинку называют ладонным апоневрозом. Эта сухожильная ткань может подвергаться рубцовым изменениям, что вызывает сгибание пальцев кисти (сгибательная контрактура) и снижает функциональные возможности кисти.

Подробно изучил и описал это заболевание французский хирург, клиницист и крупный ученый Дюпюитрен  (Guillaume Dupuytren, 1777-1835), отсюда и название этого заболевания -   контрактура Дюпюитрена.  Дюпюитрен описал это заболевание, но до сих пор причины его возникновения неясны. Теорий предложено много, но ни одна из них не может считаться  удовлетворительной.

Контрактура Дюпюитрена поражает в основном  мужчин, у женщин это заболевание встречается чрезвычайно редко.

Ведет себя это заболевания по-разному. Чаще поражается только часть ладонного апоневроза в основном со стороны 4 и 5 пальцев. Ладонный апоневроз рубцуется, укорачивается, неумолимо сгибая пальцы. В этот процесс вовлекается и кожа. Она становится интимно связанной с рубцовыми тяжами. Встречаются и более распространенные формы, когда поражаются и другие пальцы.

Темпы развития заболевания также различны. Как правило, это медленный процесс. Заболевание может ограничиться образованием единичного рубцового узла или тяжа, не сгибая палец. Иногда заболевание принимает стремительный характер, в процесс может вовлекаться вся кисть.

В зависимости от величины сгибательной контрактуры выделяют три степени развития заболевания.  Первая степень, когда имеется только рубцовый тяж, а движения пальцев в полном объеме.   При второй степени разгибание пальца ограничено до 90º. При третьей – разгибание меньше 90º. От степени развития процесса зависит подход к лечению.

Лечение данного заболевания может быть как консервативным, так и оперативным.

При первой степени можно применить консервативные методы, которые могут остановить (или замедлить) развитие болезни.

К консервативным методам относят: инъекции витамина Е в больших дозах, суспензии гидрокортизона или других аналогичных препаратов, различных ферментов (лидазы, ронидазы и др.), физиотерапевтические процедуры.

Если заболевание прогрессирует и пациент желает (а желают далеко не все) избавиться от имеющейся сгибательной контрактуры пальцев прибегают к хирургическому вмешательству. Операция заключается в иссечении рубцово-измененного апоневроза. Оттягивать с операцией не следует, так как на поздних стадиях (третья степень) результаты операции могут быть хуже и чаще возникают послеоперационные осложнения.

Убедительная просьба: если Вам понравилась статья, то сошлитесь на нее, нажав кнопку.

Комментарии (3) на “Контрактура Дюпюитрена”

  • Прочитал статью, почему то вспомнился анекдот про консервативное лечение и хрургическое вмешательство.
    Приходит пациент на приём к хирургу с жалобой на боль в животе.
    Доктор, может у меня аппендицит?
    Врач осмотрел. Нет. Но сейчас уши отрежем, боль в животе сразу пройдёт.
    Испуганный пациент выскочил из кабинета. Пошёл на приём к терапевту.
    На прёме рассказывает про боль в животе, про хирурга.
    Терапевт: – “Ох, уж эти хирурги. Им бы только резать. Сейчас выпишем таблеточки. Выпьете, уши сами отвалятся… И животик пройдёт”

  • Смешно… А если серьезно, мой знакомый делает уже 3-ю операцию и говорит, что это еще не конец. Как будто практически все пальцы перестают сгибаться. А какая-то профилактик этого заболевания еще есть?

  • Ольга:

    У моих деда и отца была контрактура 4 го пальца. Операций не делали так и умерли с ней.

Оставить комментарий

Подпишись на RSS

Статьи