Календарь

Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Фев    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Revolver Maps

Получай новые статьи

Получай новые статьи на почту:

Повреждения и заболевания локтевого сустава

Шишка на локте

шишка на локтеТермин «Шишка» вряд ли можно отнести к профессиональной медицинской терминологии.  Но в народе он широко употребляется. Чаще всего он употребляется  в связи с ушибами. «Где ты так ударился, у тебя такая шишка на лбу!» ‒ можно слышать довольно часто. Ну а если перейти к профессиональной медицинской терминологии, то под шишкой (связанной с травмой ‒ ударом), мы будем понимать своеобразную гематому полусферической формы, резко выделяющуюся над окружающими ее тканями. Гематомы такой формы образуются, как правило, там, где кожа лежит не на мышцах, а непосредственно на кости и мало развита подкожножировая клетчатка. Это лоб, своды черепа, передняя поверхность голени, надколенник (коленная чашечка) ну и наконец-то область локтя, точнее ‒ локтевого отростка.

Но область локтевого отростка (и надколенника тоже) имеет в отличие от черепа, передней поверхности голени имеет одну, но очень важную особенность. Здесь непосредственно под кожей имеется так называемая слизистая сумка (bursa ‒ сумка, лат., бурса). Слизистая сумка представляет собой плоскую замкнутую полость, стенка которой состоит из тонкой соединительной ткани и содержит небольшое количество жидкости. Эта жидкость в силу низкого значения адгезии обладает низким коэффициентом трения. Следовательно, слизистые сумки (bursa mucosa) в организме располагаются там, где присутствует движение: под связками, под мышцами, под сухожилиями и под кожей в области суставов. Прочитать остальную часть записи »

Перелом локтевого отростка

Локтевой отросток (olecranon) является частью локтевой кости, участвует в образовании локтевого сустава. Перелом локтевого отростка составляет примерно 1 % всех переломов костей конечностей, а среди внутрисуставных повреждений локтевого сустава по данным разных авторов от 6 до 30%.

Анатомия.

Локтевой отросток легко прощупывается по задней поверхности локтевого сустава. К нему крепится трехглавая мышца плеча (трицепс), которая разгибает руку (предплечье) в локтевом суставе.

В образовании локтевого сустава участвую три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Локтевой отросток на передней поверхности имеет блоковидную вырезку, покрытую гиалиновым суставным хрящом и сочленяющую локтевую кость с плечевой. На передней поверхности находится и венечный отросток, который в значительной степени обеспечивает стабильность локтевого сустава. С наружной (латеральной) стороны имеется лучевая вырезка, которая также покрыта суставным хрящом и является суставной поверхностью для сочленения с суставной окружностью головки лучевой кости. Прочитать остальную часть записи »

Эпикондилит

Эпикондилит = термин, который обозначает заболевание проявляющееся болями в области локтевого сустава. Эпикондилитом это заболевание названо потому, что связано с надмыщелками плечевой кости (надмыщелок – epicondylus). Дистальный (удаленный от центра) конец плечевой кости имеет два надмыщелка: наружный или латеральный (epicondylus lateralis) и внутренний, медиальный (epicondylus medialis).

Первое описание заболевания обычно приписывают доктору Ф.Рунге (F.Runge) из Нассау (Германия), который описал подобный синдром 26 мая 1873 года в работе «Zur Genese und Behandlung des Schreibekrampfes» («К происхождению и лечению писчего спазма»). Термин «теннисный локоть» (Lawn-tennis elbow) впервые применил в 1883 году H.P.Major.
Прочитать остальную часть записи »

Последствия повреждений и заболеваний локтевого сустава

Количество осложнений в результате переломов и вывихов в локтевом суставе достаточно велико, и по данным некоторых авторов, составляет от 12 до 50 %. Наиболее частыми из них являются контрактуры, которые встречаются в 62-82 % случаев от числа всех осложнений повреждений локтевого сустава.

Реже встречаются застарелые вывихи, которые иногда достигают 50% от всех вывихов в локтевом суставе. Более редким последствием травм сустава является несращение переломов. Наиболее часто наблюдается несращение медиальной части мыщелка, наружного мыщелка плеча, головки мыщелка плеча. Реже бывает несращение переломов локтевого от ростка, дистального конца плеча и головки лучевой кости.

Это лишь основные последствия повреждений локтевого сустава, которые встречаются наиболее часто и которым посвящено большинство исследований. Больные с подобными осложнениями редко становятся инвалидами, однако они теряют возможность полноценно пользоваться рукой, вынуждены менять профессию или приспосабливаться к выполнению работы, что, безусловно, сказывается отрицательно на качестве труда. Если учесть, что эти осложнения встречаются чаще у людей работоспособного возраста, то значимость квалифицированного лечения подобных больных велика. Прочитать остальную часть записи »

Вывихи костей предплечья

Вывихи и переломо-вывихи в локтевом суставе занимают второе место по частоте после вывихов в плечевом суставе и составляют десятую часть от повреждений локтевого сустава. В тоже время локтевой сустав является одним из самых стабильных суставов. Вывихи в локтевом суставе в основном встречаются среди молодых людей с высокой физической активностью, что и объясняет их довольно высокую частоту. Экспериментальным путем определили, что для получения заднего вывиха предплечья необходимо приложить силу около 300 кг.  Механизм возникновения, как правило, непрямой – падение на вытянутую руку. Прочитать остальную часть записи »

Травматические повреждения локтевого сустава. Переломы.

loktevoy sustavВнутрисуставные переломы костей локтевого сустава составляют до 20% всех внутрисуставных переломов. Трудности лечения переломов костей данной локализации обусловлены высоко дифференцированным анатомическим строением и сложностью биомеханики этого сустава. Применение бескровных методик лечения не всегда приводит к точному сопоставлению отломков и к хорошим отдаленным результатам.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методам лечения свежих повреждений костей локтевого сустава. Подобная тактика позволяет точно репонировать отломки, прочно их фиксировать и рано начинать движения. Однако и в этом случае количество неудовлетворительных результатов достигает 6% –30%.

Наиболее трудны для лечения переломы дистального отдела плечевой кости. Количество удовлетворительных и плохих результатов после оперативного лечения составляет 20-50% . При лечении переломов проксимального конца локтевой кости предложено более 60 способов оперативного лечения, несмотря на их применение, число неудовлетворительных результатов достигает 10–60%. Прочитать остальную часть записи »

Поделиться



Статьи