Травматология для всех

Различия в воссоздании костной ткани определяют как анатомические особенности кости (больший размер костей и общая костная масса у мужчин), так и меньшие темпы потери костной ткани у мужчин обуславливают большую устойчивость периферических костей к переломам по сравнению с женщинами. Определённое значение имеет и меньшая продолжительность жизни у мужчин, что также сказывается на более низкой частоте переломов у них, так как риск переломов и у мужчин, и у женщин повышается экспоненциально с увеличением возраста, и быстрое повышение риска переломов у тех и других наступает примерно в 70 лет. Многочисленные эпидемиологические исследования, в том числе проведённые в России, показывают более низкую частоту переломов шейки бедра и костей предплечья у мужчин по сравнению с женщинами. Прочитать остальную часть записи »

Возникновение неясных болей в спине, особенно у женщин старше 50 лет с преждевременной или искусственно вызванной менопаузой, должно насторожить в отношении такого заболевания как остеопороз.

Остеопороз может иметь две формы своего развития - медленное и острое начало.

Острое начало, как правило, связано со свежим компрессионным переломом позвоночника. Подняв тяжесть, резко наклонившись вперед или упав с высоты своего роста, больной испытывает острую боль спине, зачастую имеющую опоясывающий характер. Такая боль может привести к ошибочному диагнозу инфаркта миокарда, плеврита или острого заболевания органов брюшной полости, причем на ЭКГ могут быть признаки рефлекторно нарушенного кровоснабжения. Кашель, чиханье, или попытка встать усиливают боль.

В случае медленного начала пациенты жалуются на периодически возникающую тупую боль в спине, особенно при движении, позже боль становится более продолжительной и интенсивной. Бывает, что пациенты жалуются на боль «во всех костях». Причиной такого медленного начала в большинстве случаев является постепенное развитие компрессии позвонков. Тела позвонков как бы «оседают». Прочитать остальную часть записи »

Остеопороз не был известен до конца 19 века, хотя остеопоротические изменения скелета были найдены уже у североамериканских индейцев, живших 2500-2000 лет до н.э. О людях с типичным остеопоротическим видом нам сообщает также искусство прежних времен, например Древнего Китая и Греции. Однако остеопороз оставался неизвестным таким врачам древности, как Гиппократ и Гален. Во времена Гиппократа (460 — 370 гг. до н.э.), когда ожидаемая продолжительность жизни составляла около 30 лет, остеопороз — болезнь, развивающаяся после 50 лет, — не мог играть никакой роли.

Остеопороз — приобретенное уменьшение костной массы на единицу объема кости по отношению к нормальным показателям возрастной группы. Остеопороз как заболевание следует отличать от естественной потери костной ткани в пожилом возрасте, подобной возрастной атрофии кожи, мускулатуры или жировой ткани. При возрастной атрофии переломы предотвращаются благодаря адаптационному механизму — усилению прочности остаточных вертикальных трабекул губчатого вещества костной ткани.

Остеопороз в России, как и во всём мире, представляет собой важную проблему, поскольку увеличивается. При обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков (компрессионный перелом позвоночника) и костей периферического скелета (перелом лучевой кости в «типичном месте», перелом шейки бедра), обусловливающими высокую заболеваемость, инвалидность и смертность среди лиц пожилого возраста. Прочитать остальную часть записи »