Травматология для всех

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей — травматологов, ортопедов, хирургов.

Перелом лодыжек

Переломы лодыжек составляют от 40 до 60% всех переломов костей голени. Учитывая, как у нас зимой убирают улицы, наверное, наша страна по этому виду переломов занимает первое место в мире.

Переломы лодыжек многообразны и нет возможности (да и необходимости) в короткой статье рассказать обо всех видах.

Наиболее часто перелом лодыжек возникает при непрямом механизме травмы. Мы подворачиваем стопу кнаружи или кнутри. Если кнутри, то чаще возникает только растяжение связок голеностопного сустава, если кнаружи — чаще возникают более серьезные повреждения. К непрямому механизму может добавиться и прямое воздействие, как это случилось, например, с нападающим «Арсенала» и сборной Хорватии Эдуарде да Силва (виновник — капитан «Бирмингема» Мартин Тейлор).

Переломы без смещения не вызывают, как правило, проблем при лечении. Наружная лодыжка срастается в среднем за четыре недели, внутренняя — за шесть. Перелом обеих лодыжек без смещения требует иммобилизации в течение восьми недель.

Переломы со смещением и, в особенности с подвывихами и вывихами стопы являются весьма серьезными травмами. При смещении (вывихе) стопы кнаружи кожа по наружной поверхности голеностопного сустава может не выдержать и разорваться. Возникает открытый переломо-вывих. Судя по фотографии, с футболистом случилось именно это. Как такой перелом выглядит уже в операционной видно на фотографии.

Лечение.

При переломах без смещения требуется только консервативное лечение. О сроках иммобилизации уже говорилось. Перелом только одной лодыжки без смещения может сразу лечиться амбулаторно. Нужно только следить за тем, чтобы в первые дни при нарастании отека не было сдавления гипсовой (или иной) повязкой.

При переломах со смещением требуется госпитализация. При закрытых переломах лечение начинают с закрытого вправления (репозиции) и наложения гипсовой повязки. Если репозиция удалась (рентгенологический контроль), то можно продолжить консервативное лечение. К сожалению, при переломах лодыжек с выраженным смещением довольно часто закрытая репозиция не приносит желаемого результата (травматолог тут не при чем) и возникает необходимость в операции. Репозиция осуществляется уже открыто и отломки фиксируются металлическими конструкциями. Современные конструкции в ряде случаев позволяют обходиться без дополнительной внешней иммобилизации (гипс).

Открытые переломы лодыжек оперируют экстренно.

Комментарии (4) на «Перелом лодыжек»

  • Ольга:

    Удивителен процесс срастания кости и творческий подход организма к этому делу.

  • Ксана::

    Бедный футболист, это же, как ему больно :(

  • Наталья:

    Невозможно без содрогания смотреть на фотографию. Но охота пуще неволи…

  • Ольга:

    Ужасные кадры, прямо мороз по коже.

Оглавление