Травматология для всех

Остеопороз не был известен до конца 19 века, хотя остеопоротические изменения скелета были найдены уже у североамериканских индейцев, живших 2500-2000 лет до н.э. О людях с типичным остеопоротическим видом нам сообщает также искусство прежних времен, например Древнего Китая и Греции. Однако остеопороз оставался неизвестным таким врачам древности, как Гиппократ и Гален. Во времена Гиппократа (460 — 370 гг. до н.э.), когда ожидаемая продолжительность жизни составляла около 30 лет, остеопороз — болезнь, развивающаяся после 50 лет, — не мог играть никакой роли.

Остеопороз — приобретенное уменьшение костной массы на единицу объема кости по отношению к нормальным показателям возрастной группы. Остеопороз как заболевание следует отличать от естественной потери костной ткани в пожилом возрасте, подобной возрастной атрофии кожи, мускулатуры или жировой ткани. При возрастной атрофии переломы предотвращаются благодаря адаптационному механизму — усилению прочности остаточных вертикальных трабекул губчатого вещества костной ткани.

Остеопороз в России, как и во всём мире, представляет собой важную проблему, поскольку увеличивается. При обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. Значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков (компрессионный перелом позвоночника) и костей периферического скелета (перелом лучевой кости в «типичном месте», перелом шейки бедра), обусловливающими высокую заболеваемость, инвалидность и смертность среди лиц пожилого возраста. Прочитать остальную часть записи »

Кто из пожилых людей не слышал о переломах шейки бедра. Многие знают об опасности такого перелома для старого человека. Еще в недавние времена (а без надлежащего лечения — и в наше время) перелом шейки бедра часто становился финишем в жизни старого человека. Такой перелом, отбирая возможность у преклонного возраста человека двигаться, приводит к обострению сердечно-сосудистых, легочных заболеваний, образованию пролежней и другим осложнениям, которые приводят к печальному итогу.

Перелом шейки бедра встречаются преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Легкость, с которой у старых людей возникают переломы шейки бедра, объясняется остеопорозом, уменьшением упругости, увеличением хрупкости и ломкости верхнего конца бедренной кости. Обычно больные связывают возникновение перелома шейки бедра с падением. Но в некоторых случаях перелом предшествует падению. Здесь речь идет о так называемых спонтанных переломах (казалось бы, ни с чем не связанный). В основе таких переломов может служить не только остеопороз, но и длительная чрезмерная нагрузка (например, такие переломы наблюдались у солдат после длительных походов в результате перегрузки - болезнь перегрузки, маршевый перелом). Прочитать остальную часть записи »